의정부 보험사기변호사

수리 기간보다 긴 렌트비 청구

렌터카 업체가 반납 날짜를 조작한 것을 차주가 몰랐다면 기망 인식이 없다는 점을 다투되, 대여 계약서와 반납 당시 문자 같은 자료를 확보해야 합니다.

사고 뒤 보험에 가입하고 사고일을 바꾼 의심

보험에 가입한 지 며칠 만에 사고가 나거나 여러 보험에 짧은 기간 집중 가입한 뒤 청구했다면 보험사는 사고 뒤 가입하고 사고일을 바꾼 것은 아닌지 조사합니다.

진로 변경 차량과의 사고로 고의 사고 수사를 받는 경우

조사에 응하기 전에 과거 사고 영상과 보험 청구 내역을 모두 확인하고, 사고마다 경위를 일관되게 정리해 두는 것이 중요합니다.

무면허 운전자 대신 가족이 운전자로 신고된 사고

운전자 바꿔치기는 블랙박스 실내 영상과 주변 CCTV, 좌석 위치와 부상 부위 같은 사고 흔적으로 드러나는 경우가 많습니다.

보험사기로 사고 기록이 남은 경우

보험사기 피해를 의심한다면 사고 영상과 상대방의 과거 사고 이력 같은 정황을 정리해 보험사에 조사를 요청하고, 형사 고소도 검토할 수 있습니다.

01

수리비 내역

정비업체가 청구를 대신했다면 업체가 보험사에 낸 서류를 확인할 수 있는지 알아보세요.

02

과거 사고·청구 이력

보험 가입 직후 사고가 났다면 가입 경위와 시기를 설명할 준비를 하세요.

03

보험금 지급 상태

지금까지 받은 보험금과 보류된 보험금을 구분해 정리하세요. 반환 검토와 이득액 산정의 출발점입니다.

04

가담 경위

누군가의 권유로 청구하게 됐다면 권유 내용과 경위를 기록해 두세요.

05

권유 경로

보험금을 쉽게 받게 해 주겠다는 제안을 받은 적이 있다면 그 경로를 정리하세요. 알선·권유 자체도 금지돼 있습니다.

06

보험 계약 상태

해지 통지가 다른 보험 계약에도 영향을 주는지 점검하세요.

01

보험사 조사와 수사기관 수사의 차이

수사기관은 영장이나 법 절차를 통해 병원 기록과 금융 거래, 휴대폰 기록을 확보할 수 있어, 보험사 조사 때 제출하지 않은 자료도 수사에서 드러날 수 있습니다.

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이득액 산정과 가중처벌 기준

그래서 이득액을 다툴 때는 사기 의도가 생긴 시점 이전의 청구나 사고 자체가 실제였던 청구를 범위에서 빼 달라는 방식으로 접근합니다.

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입원 적정성 쟁점

의사가 입원을 권했고 환자가 그 판단을 따랐다면 환자의 기망 인식을 다툴 여지가 있지만, 병원과 짜고 서류를 만든 사건이라면 병원 관계자와 함께 책임을 집니다.

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2024년 신설 금지 행위

2024년 8월 14일부터 보험사기를 알선하거나 유인, 권유, 광고하는 행위가 금지되어 보험사기 본죄와 같은 10년 이하의 징역이나 5천만원 이하의 벌금으로 처벌됩니다.

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보험사 조사권의 범위

보험사는 대통령령이 정한 사유 없이 보험사기 조사를 이유로 보험금 지급을 지체하거나 거절, 삭감할 수 없고 위반하면 1천만원 이하의 과태료 대상이 됩니다.

01

피해 운전자의 권리 포기

사고 당시 과실을 인정하는 진술을 했더라도 고의 사고가 드러나면 처리 결과를 다시 다툴 수 있으니 자료를 보관해 두세요.

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정비업체의 자기부담금 면제 제안을 받아들이는 것

수리 뒤에는 교체 부품 내역과 수리 전후 사진을 받아 두면 뒤에 과다 청구 의혹이 생겼을 때 본인의 무관함을 설명할 수 있습니다.

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조사 진술이 기록된다는 점을 모르는 것

면담 전에 청구 내역과 사고 영상, 진료 기록을 먼저 확인해 어떤 부분이 문제인지 파악해 두는 것이 좋습니다.