남양주 자동차보험사기변호사

보험 없는 차로 낸 사고를 다른 차로 신고

보험이 끊긴 차량으로 사고를 낸 뒤 가족 명의 보험 차량으로 사고가 난 것처럼 신고해 보상을 받았다면 자동차보험 사기로 조사됩니다.

과다 입원 의심을 받은 교통사고 환자

담당 의사가 입원을 권했다면 그 소견서와 당시 증상 기록을, 외출이 있었다면 그 이유를 보여주는 자료를 준비해 환자가 입원 필요성을 따로 판단하기 어려웠다는 점을 설명하세요.

사고 뒤 보험에 가입하고 사고일을 바꾼 의심

보험에 가입한 지 며칠 만에 사고가 나거나 여러 보험에 짧은 기간 집중 가입한 뒤 청구했다면 보험사는 사고 뒤 가입하고 사고일을 바꾼 것은 아닌지 조사합니다.

보험사기 피해자의 할증 환급

보험사기 피해를 의심한다면 사고 영상과 상대방의 과거 사고 이력 같은 정황을 정리해 보험사에 조사를 요청하고, 형사 고소도 검토할 수 있습니다.

진로 변경 차량과의 사고로 고의 사고 수사를 받는 경우

차로를 바꾸는 차량과 부딪히는 사고가 짧은 기간에 여러 번 반복되었다면 보험사가 고의 사고를 의심해 수사를 의뢰하는 경우가 많습니다.

01

탑승자 사실 확인

운전자를 바꿔 신고한 사정이 있다면 음주·무면허 같은 다른 문제와 얽혀 있는지 함께 점검하세요.

02

받은 금액 확인

보험사가 조사를 이유로 지급을 멈췄다면 보류 사유와 근거를 서면으로 받아 두세요.

03

의료 기록 확보

입원 중 외출·외박 기록이 있다면 사유와 병원 허가 여부를 함께 정리하세요.

04

수리비 내역

정비업체가 청구를 대신했다면 업체가 보험사에 낸 서류를 확인할 수 있는지 알아보세요.

05

브로커 접촉 확인

보험금을 쉽게 받게 해 주겠다는 제안을 받은 적이 있다면 그 경로를 정리하세요. 알선·권유 자체도 금지돼 있습니다.

06

가담 경위

다른 관련자가 있는 사건이라면 각자 맡은 역할을 정리하세요. 가담 정도가 처분을 크게 바꿉니다.

01

사기 유형과 증거

고의 충돌 사건은 사고 영상의 속도와 진로, 과거 같은 유형 사고의 반복, 사고 뒤 청구 패턴이 핵심 자료가 됩니다.

02

미필적 고의와 보험 면책

자동차보험 약관은 고의로 일으킨 사고를 보상하지 않고, 판례는 약관상 고의에 결과를 알면서 받아들인 미필적 고의도 포함된다고 봅니다.

03

보험사기 피해 대응

자동차보험사기로 피해를 입은 가입자가 있으면 보험사가 그 사실을 알리도록 법에 정해져 있고, 사기 사고로 오른 보험료는 환급 대상이 됩니다.

04

일부러 부딪혔는지 어떻게 판단하나

보험 약관의 고의에는 결과를 확실히 원하지 않았더라도 그럴 수 있다는 것을 알고 받아들인 미필적 고의도 포함된다는 판례가 있어, 회피 노력을 하지 않은 사정도 문제 될 수 있습니다.

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약관상 해지 사유

대법원은 약관에 해지 사유가 없더라도 불필요한 입원을 반복해 청구하는 등 신뢰 관계를 깨뜨린 경우 해지를 인정하되, 신중하고 엄격하게 판단해야 한다고 보았습니다.

01

자료 확인 없이 면담에 응하는 것

보험사 조사원의 질문에 기억만으로 답하면 진료 기록이나 영상과 어긋나는 부분이 생기고, 그 차이가 수사 의뢰의 근거로 쓰일 수 있습니다.

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서면 통지를 요구하지 않는 것

의심받을 이유가 없다고 판단되면 자료를 추가로 제출해 지급을 요청하고, 부당하면 금융감독원 민원이나 소송을 검토하세요.

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보험사기 권유 가담

이런 제안을 받았다면 응하지 말고 제안 내용과 연락처를 기록해 두면 뒤에 연루 의심을 받았을 때 설명 자료가 됩니다.