일산 자동차보험사기변호사

사고와 무관한 부분까지 수리비로 청구한 경우

자기부담금을 받지 않겠다거나 현금을 돌려주겠다는 제안을 받아들였다면 과다 청구를 알았다는 정황으로 평가될 수 있습니다.

보험사가 조사를 이유로 치료비 지급을 끊은 피해자

약관상 보험사는 30일 안에 지급 연기 사유와 추가 조사 사항, 종료 시기를 서면으로 알려야 하므로 통지가 없었다면 부당한 지연으로 볼 수 있습니다.

보험 없는 차로 낸 사고를 다른 차로 신고

보험이 끊긴 차량으로 사고를 낸 뒤 가족 명의 보험 차량으로 사고가 난 것처럼 신고해 보상을 받았다면 자동차보험 사기로 조사됩니다.

과다 입원 의심을 받은 교통사고 환자

판례는 입원이 필요했는지를 입원 체류 시간과 의료진 관찰 기준만이 아니라 증상과 치료 내용, 입원 경위와 환자의 실제 행동을 종합해 판단합니다.

가입하자마자 난 사고의 보험금 청구

사고 날짜는 블랙박스 기록과 통화 기록, 현장 목격자, 수리 입고 기록으로 확인되므로 가입 전 사고를 가입 뒤로 바꾼 청구는 드러나기 쉽습니다.

01

관련자 연락 여부

다른 관련자가 있는 사건이라면 각자 맡은 역할을 정리하세요. 가담 정도가 처분을 크게 바꿉니다.

02

받은 금액 확인

지금까지 받은 보험금과 보류된 보험금을 구분해 정리하세요. 반환 검토와 이득액 산정의 출발점입니다.

03

사고 빈도 확인

이전 사고마다 경위를 설명할 자료가 있는지 확인하세요.

04

브로커 접촉 확인

병원이나 정비업체, 지인이 청구를 권했다면 누가 어떤 말을 했는지 적어 두세요.

05

고의 사고 피해 확인

수사 결과를 보험사에 알려 과실 판단과 보험료를 다시 따져 달라고 요청할 수 있습니다.

06

조사 대상 확인

보험사가 어떤 사고의 어느 청구를 문제 삼는지 먼저 확인하세요. 고의 사고인지, 과다 입원인지, 수리비 과장인지에 따라 준비할 자료가 다릅니다.

01

자동차보험 사기의 입증 방식

운전자나 차량 바꿔치기, 허위 동승자는 블랙박스 실내 영상과 주변 CCTV, 휴대폰 위치 기록, 좌석 위치와 부상 부위의 일치 여부로 확인됩니다.

02

미필적 고의와 보험 면책

고의는 직접 증거가 드물어 간접 사실로 증명하므로, 보험사가 면책을 주장하면 사고 경위 전체를 두고 다투게 됩니다.

03

지급 지체 허용 사유

허용되는 사유는 약관이나 법령에 근거가 있는 경우, 의심 근거가 있어 금융당국에 보고하거나 수사를 의뢰한 경우, 소송이나 조정을 신청한 경우 등이며, 수사 의뢰의 경우 지체만 가능합니다.

04

보험 계약 해지와 취소

계약 체결 자체를 사기로 한 경우에는 보험 기간이 시작된 날부터 6개월, 사기를 안 날부터 1개월 안에 계약을 취소할 수 있습니다.

05

음주·무면허 은폐와 보험사기

음주·무면허 사고는 사고부담금과 운전자보험 특약 면책이 적용되므로 허위 운전자로 보험 처리를 하면 보험사를 속여 이익을 얻은 것으로 평가될 수 있습니다.

01

수리비 부풀리기에 동의하는 것

수리 뒤에는 교체 부품 내역과 수리 전후 사진을 받아 두면 뒤에 과다 청구 의혹이 생겼을 때 본인의 무관함을 설명할 수 있습니다.

02

피해 운전자의 권리 포기

상대방이 비슷한 사고를 여러 번 냈다는 정보가 있다면 사고 영상과 함께 수사기관에 고소하는 방법도 있습니다.

03

합의 없이 재판을 받는 것

반환은 처분이나 선고 전에 마쳐야 반영되므로 반환금 마련 일정을 수사와 재판 일정에 맞춰 세워야 합니다.