광명 보험사기변호사

동승자 추가가 드러난 사고

블랙박스 실내 영상이나 사고 직후 현장 사진, 휴대폰 위치 기록으로 동승 여부가 쉽게 확인되어 허위 신고는 드러나는 경우가 많습니다.

정비업체가 수리비를 부풀려 청구한 사고

차주가 정비업체의 청구 내용을 몰랐다면 고의가 없다는 점을 다툴 수 있으므로, 수리 의뢰 당시 들은 설명과 받은 견적서, 수리 뒤 확인한 내역을 정리해야 합니다.

과다 입원 의심을 받은 교통사고 환자

범퍼만 살짝 긁힌 추돌 사고 뒤 2주 동안 입원한 피해자를 보험사가 과다 입원으로 보고 수사를 의뢰하는 경우가 있습니다.

음주 사실을 숨기려고 다른 사람이 운전했다고 신고한 사고

운전자 바꿔치기는 블랙박스 실내 영상과 주변 CCTV, 좌석 위치와 부상 부위 같은 사고 흔적으로 드러나는 경우가 많습니다.

렌터카 업체와 짜고 대차 기간을 늘려 청구했다는 의심을 받은 경우

차주가 수리 완료 연락을 늦게 받았거나 부품 대기로 실제 수리가 길어졌다면 정비업체 입출고 기록과 부품 주문 내역으로 대차 기간을 설명할 수 있습니다.

01

수리비 내역

수리 견적서와 실제 수리 내역, 영수증을 대조해 보세요. 수리비 과장이 쟁점이면 차이가 어디서 생겼는지 설명해야 합니다.

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의료 기록 확보

입원 중 외출·외박 기록이 있다면 사유와 병원 허가 여부를 함께 정리하세요.

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받은 금액 확인

보험사가 조사를 이유로 지급을 멈췄다면 보류 사유와 근거를 서면으로 받아 두세요.

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보험료 변동

수사 결과를 보험사에 알려 과실 판단과 보험료를 다시 따져 달라고 요청할 수 있습니다.

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보험사가 문제 삼는 청구

과거 사고까지 조사 대상인지 확인하세요. 여러 건이 묶이면 이득액과 상습성 판단에 영향을 줍니다.

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보험사 면담 기록

보험사 조사에서 무엇을 설명했는지 기억나는 대로 적어 두세요. 수사 단계에서 진술이 엇갈리면 불리합니다.

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보험사 조사와 수사기관 수사의 차이

수사기관은 영장이나 법 절차를 통해 병원 기록과 금융 거래, 휴대폰 기록을 확보할 수 있어, 보험사 조사 때 제출하지 않은 자료도 수사에서 드러날 수 있습니다.

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이득액 산정과 가중처벌 기준

그래서 이득액을 다툴 때는 사기 의도가 생긴 시점 이전의 청구나 사고 자체가 실제였던 청구를 범위에서 빼 달라는 방식으로 접근합니다.

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고의 사고를 판단하는 간접 사실

고의는 운전자의 속마음이어서 직접 증거가 드물고, 사고 영상의 속도 변화와 진로 유지, 피할 수 있었던 시점, 반복된 사고 유형 같은 간접 사실을 모아 판단합니다.

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보험사의 지급 보류와 거절의 한계

보험사는 대통령령이 정한 사유 없이 보험사기 조사를 이유로 보험금 지급을 지체하거나 거절, 삭감할 수 없고 위반하면 1천만원 이하의 과태료 대상이 됩니다.

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보험사기를 권한 사람의 처벌

사고가 나면 입원을 길게 하라고 권하거나, 허위 동승자를 모아 오거나, 보험금을 쉽게 받는 방법이라며 사람을 모집하는 행위가 대표적인 예입니다.

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입원 중 일상 활동을 남기는 것

휴대폰 위치 기록이나 카드 사용 내역, 사회관계망 게시물로 입원 기간 활동이 확인되는 경우도 많습니다.

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보험사 거절 사유를 확인하지 않는 것

보험사가 조사 중이라며 지급을 멈췄을 때 그대로 기다리기만 하면 치료비와 생활비 부담이 커지고 청구 기한 관리도 흐트러집니다.

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억울한 사고 기록을 방치하는 것

보험사기로 확인된 사고의 피해자는 보험사로부터 사실을 통지받고 할증 보험료를 환급받을 수 있으니, 의심 정황이 있다면 보험사에 조사를 요청하세요.