성남 보험사기변호사

렌터카 업체와 짜고 대차 기간을 늘려 청구했다는 의심을 받은 경우

차주가 대가를 받거나 부풀린 기간에 동의했다면 공범으로 평가될 수 있으므로, 사실관계를 먼저 정리한 뒤 조사에 응할지와 반환 여부를 정하세요.

고의 충돌 의심 수사

고의 여부는 사고 영상에서 속도를 줄이지 않거나 오히려 높였는지, 피할 수 있었는데 진로를 유지했는지, 사고 뒤 청구 내용과 과거 사고 이력 같은 간접 사실로 판단됩니다.

보험사가 조사를 이유로 치료비 지급을 끊은 피해자

보험사는 약관이나 법령상 근거가 있거나, 의심 근거가 있어 금융당국에 보고하거나 수사를 의뢰한 경우 등에만 지급을 미룰 수 있고, 수사 의뢰를 했더라도 거절이나 삭감이 아니라 지체만 가능합니다.

운전자 바꿔치기와 보험금

신고를 대신 해 준 사람도 처벌될 수 있으므로, 사실과 다르게 신고했다면 수사가 본격화되기 전에 바로잡는 것이 양형에서 중요합니다.

과다 입원 의심을 받은 교통사고 환자

담당 의사가 입원을 권했다면 그 소견서와 당시 증상 기록을, 외출이 있었다면 그 이유를 보여주는 자료를 준비해 환자가 입원 필요성을 따로 판단하기 어려웠다는 점을 설명하세요.

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의심받는 부분 특정

보험사가 어떤 사고의 어느 청구를 문제 삼는지 먼저 확인하세요. 고의 사고인지, 과다 입원인지, 수리비 과장인지에 따라 준비할 자료가 다릅니다.

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탑승자 사실 확인

사고 당시 실제로 누가 운전했고 누가 타고 있었는지 신고 내용과 맞는지 확인하세요.

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지급 보류 여부

보험사가 조사를 이유로 지급을 멈췄다면 보류 사유와 근거를 서면으로 받아 두세요.

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블랙박스 보관

사고 전후 주행 경로와 속도를 보여 주는 기록이 있으면 함께 정리하세요.

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보험 계약 상태

해지 통지가 다른 보험 계약에도 영향을 주는지 점검하세요.

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수리 견적서와 영수증

자기부담금을 면제해 주겠다는 제안을 받았다면 그 경위를 기록해 두세요.

01

조사 권한의 범위

청구 근거가 분명한 부분은 보험사 조사 단계에서 적극적으로 자료를 내 오해를 푸는 것이 수사로 넘어가는 것을 막는 방법입니다.

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이득액 산정과 가중처벌 기준

보험사기방지 특별법은 이득액이 5억원 이상이면 가중처벌하므로, 여러 건의 청구가 하나의 범행으로 묶여 합산되는지가 법정형을 바꿀 수 있습니다.

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알선·유인·권유·광고 금지

2024년 8월 14일부터 보험사기를 알선하거나 유인, 권유, 광고하는 행위가 금지되어 보험사기 본죄와 같은 10년 이하의 징역이나 5천만원 이하의 벌금으로 처벌됩니다.

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일부러 부딪혔는지 어떻게 판단하나

우연한 사고였다면 운행량과 업무 특성, 사고마다 다른 경위, 상대방과의 무관함을 구체적인 자료로 보여줘 반복의 의미를 설명해야 합니다.

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할증 환급과 피해 고지

금융감독원 발표에 따르면 2025년 한 해 동안 2천여 명의 피해자에게 할증 보험료가 환급되었을 만큼 제도가 운영되고 있습니다.

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보험사 조사를 가볍게 여기고 기억대로 답하는 것

면담 전에 청구 내역과 사고 영상, 진료 기록을 먼저 확인해 어떤 부분이 문제인지 파악해 두는 것이 좋습니다.

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피해 운전자의 권리 포기

보험사기로 확인된 사고의 피해자는 보험사로부터 사실을 통지받고 할증 보험료를 환급받을 수 있으니, 의심 정황이 있다면 보험사에 조사를 요청하세요.

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브로커의 입원·동승자 권유를 따르는 것

사고가 나면 입원을 길게 하라거나 지인을 동승자로 넣으라는 권유를 따르면, 권유한 사람뿐 아니라 따른 사람도 보험사기로 처벌됩니다.