성남 교통사고보험사기변호사

수리 견적을 과장해 받은 보험금

사고와 관계없는 기존 흠집까지 사고 수리비에 넣거나 교환하지 않은 부품을 교환한 것처럼 청구했다면 정비업체와 이를 알고 동의한 차주가 보험사기로 조사될 수 있습니다.

차선 변경 사고가 반복된 운전자

조사에 응하기 전에 과거 사고 영상과 보험 청구 내역을 모두 확인하고, 사고마다 경위를 일관되게 정리해 두는 것이 중요합니다.

지인을 동승자로 올려 치료비를 받은 사고

이미 청구가 이루어졌다면 수사가 시작되기 전에 사실을 바로잡고 받은 보험금을 반환하는 것이 처분과 양형에서 가장 중요한 사정이 됩니다.

골목에서 서행하던 차량 사이드미러에 보행자가 손목을 부딪친 경우

현장에서 합의금을 주면 뒤에 같은 사람이 다시 치료비를 청구하거나 사고 사실을 부풀릴 수 있어, 모든 처리는 보험 접수를 통해 기록으로 남기는 것이 좋습니다.

무면허 운전자 대신 가족이 운전자로 신고된 사고

음주나 무면허 상태로 사고를 낸 뒤 보험 처리를 위해 가족이나 지인이 운전했다고 신고했다면, 범인도피와 함께 보험금 청구에 대한 보험사기가 문제 될 수 있습니다.

01

지급 보류 여부

지금까지 받은 보험금과 보류된 보험금을 구분해 정리하세요. 반환 검토와 이득액 산정의 출발점입니다.

02

해지·취소 통지

보험사가 계약 해지나 취소를 통지했다면 사유와 기한을 확인하세요.

03

의료 기록 확보

입원 기간과 치료 내용, 의사 소견을 보여 주는 기록을 발급받으세요. 과다 입원 의심에 대응하는 핵심 자료입니다.

04

관련자 연락 여부

관련자와 말을 맞추는 연락은 증거인멸로 비칠 수 있습니다. 연락을 자제하고 기존 대화 기록은 지우지 마세요.

05

정비 기록

정비업체가 청구를 대신했다면 업체가 보험사에 낸 서류를 확인할 수 있는지 알아보세요.

06

신고 내용 점검

사고 당시 실제로 누가 운전했고 누가 타고 있었는지 신고 내용과 맞는지 확인하세요.

01

공모 의심 해소

조사 결과 의심이 풀리지 않아 수사가 시작되더라도 같은 자료와 설명을 일관되게 유지하는 것이 가장 강한 방어가 됩니다.

02

보험사기범에게 당했을 때

상대방의 행동이 고의로 보이면 영상 원본을 보관하고 보험사에 고의 사고 조사를 요청하며, 필요하면 보험사기나 공갈 혐의로 고소합니다.

03

의심만으로 보험금을 안 줄 수 있나

보험사와 금융당국은 보험사기를 의심할 근거가 있으면 수사기관에 고발하거나 수사를 의뢰해야 하므로, 조사 결과에 따라 형사 절차로 넘어갈 수 있습니다.

04

대신 운전자로 신고한 사고의 책임

보험사가 사고부담금을 청구하지 못했거나 특약 보험금을 지급했다면 그 금액이 보험사기 이득액 산정에 반영될 수 있습니다.

05

기망이 인정되는 청구 방식

대법원은 2025년 사고 원인을 사실과 다르게 적고 응급 기록 일부를 빼고 보험금을 청구한 사건에서, 보험사에 설명의무 위반이 있었더라도 기망이 인정된다고 보았습니다.

01

서면 통지를 요구하지 않는 것

의심받을 이유가 없다고 판단되면 자료를 추가로 제출해 지급을 요청하고, 부당하면 금융감독원 민원이나 소송을 검토하세요.

02

조사 진술이 기록된다는 점을 모르는 것

보험사 조사원의 질문에 기억만으로 답하면 진료 기록이나 영상과 어긋나는 부분이 생기고, 그 차이가 수사 의뢰의 근거로 쓰일 수 있습니다.

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정비업체의 자기부담금 면제 제안을 받아들이는 것

수리를 맡길 때는 사고 부위와 견적 내역을 확인하고, 사고와 무관한 부분의 수리를 보험으로 처리하자는 제안은 거절하세요.