분당 교통사고보험사기변호사

보험사기 피해자의 할증 환급

보험사기 피해를 의심한다면 사고 영상과 상대방의 과거 사고 이력 같은 정황을 정리해 보험사에 조사를 요청하고, 형사 고소도 검토할 수 있습니다.

보행자 고의 접촉 의심 사고

같은 수법의 사고가 주변에서 반복되었다는 정보가 있다면 수사기관에 알려 고의 여부를 확인받고, 보험 처리로 할증이 되었다면 뒤에 환급을 요청할 수 있습니다.

동승자 추가가 드러난 사고

동승자를 모아 오거나 신고를 권한 사람은 2024년 8월부터 시행된 알선·권유 금지 규정에 따라 직접 보험금을 받지 않았어도 처벌 대상이 됩니다.

사고 뒤 보험에 가입하고 사고일을 바꾼 의심

보험에 가입한 지 며칠 만에 사고가 나거나 여러 보험에 짧은 기간 집중 가입한 뒤 청구했다면 보험사는 사고 뒤 가입하고 사고일을 바꾼 것은 아닌지 조사합니다.

운전자 바꿔치기와 보험금

음주나 무면허 상태로 사고를 낸 뒤 보험 처리를 위해 가족이나 지인이 운전했다고 신고했다면, 범인도피와 함께 보험금 청구에 대한 보험사기가 문제 될 수 있습니다.

01

이전 보험 청구

보험 가입 직후 사고가 났다면 가입 경위와 시기를 설명할 준비를 하세요.

02

조사에서 한 설명

면담 녹음이나 확인서에 서명했다면 사본을 요청해 보관하세요.

03

브로커 접촉 확인

보험금을 쉽게 받게 해 주겠다는 제안을 받은 적이 있다면 그 경로를 정리하세요. 알선·권유 자체도 금지돼 있습니다.

04

지급 보류 여부

보험사가 조사를 이유로 지급을 멈췄다면 보류 사유와 근거를 서면으로 받아 두세요.

05

신고 내용 점검

사고 당시 실제로 누가 운전했고 누가 타고 있었는지 신고 내용과 맞는지 확인하세요.

06

관련자 연락 여부

다른 관련자가 있는 사건이라면 각자 맡은 역할을 정리하세요. 가담 정도가 처분을 크게 바꿉니다.

01

공모 의심 해소

먼저 보험사가 의심하는 지점이 사고의 실재인지, 치료의 필요성인지, 가해자와의 공모인지 확인하고 쟁점에 맞는 자료만 골라 제출합니다.

02

보험사기범에게 당했을 때

현장에서 합의금을 요구받으면 신분을 확인하고 경찰에 신고한 뒤 보험 접수로 처리하며, 과실을 인정하는 각서나 현금 지급은 피합니다.

03

일부 필요한 입원과 전체 사기

일부 기간은 입원이 필요했더라도 과다하게 보험금을 받으려는 뜻으로 입원을 늘렸다면 받은 보험금 전체가 사기로 평가될 수 있다는 것이 대법원 판단입니다.

04

약관상 해지 사유

해지 통지를 받았다면 사기로 지목된 청구가 무엇인지, 해지 범위가 특약에 그치는지 계약 전체인지 확인하고 다툴지 정하세요.

05

음주·무면허 은폐와 보험사기

음주나 무면허 사고를 숨기려고 다른 사람을 운전자로 신고하면 대신 신고한 사람에게 범인도피가, 실제 운전자에게 교사 책임이 문제 될 수 있습니다.

01

억울한 사고 기록을 방치하는 것

보험사기로 확인된 사고의 피해자는 보험사로부터 사실을 통지받고 할증 보험료를 환급받을 수 있으니, 의심 정황이 있다면 보험사에 조사를 요청하세요.

02

지급 보류를 그대로 받아들이는 것

약관상 30일 안에 연기 사유와 조사 종료 시기를 서면으로 알려야 하므로 통지를 요구하고, 통지가 없다면 부당한 지연을 주장할 수 있습니다.

03

입원 중 일상 활동을 남기는 것

입원 중 잦은 외출과 외박, 출근이나 운동 같은 활동은 입원이 필요하지 않았다는 판단의 근거가 됩니다.