광주 보험사기변호사

렌트 대차료 보험사기 의심

사고 뒤 차량 수리는 일주일 만에 끝났는데 렌터카 대차료가 한 달 치 청구되었다면 보험사는 렌터카 업체와 차주가 기간을 부풀린 것은 아닌지 조사합니다.

운전자 바꿔치기와 보험금

음주·무면허 사고는 사고부담금과 특약 면책이 적용되므로 운전자를 바꿔 신고하면 보험사가 내지 않아도 될 돈을 받게 되어 기망으로 평가되기 쉽습니다.

사고 뒤 보험에 가입하고 사고일을 바꾼 의심

실제로 우연히 가입 직후 사고가 난 것이라면 가입을 결심한 경위와 사고 당일 동선을 보여주는 자료로 설명할 수 있습니다.

고의 사고를 당해 보험료가 오른 운전자

보험사기 피해를 의심한다면 사고 영상과 상대방의 과거 사고 이력 같은 정황을 정리해 보험사에 조사를 요청하고, 형사 고소도 검토할 수 있습니다.

의심만으로 보상이 멈춘 경우

조사에는 성실히 응하되 진료 기록과 사고 자료를 사실대로 제출하고, 무혐의로 끝나면 지연된 기간의 이자까지 함께 청구할 수 있는지 검토하세요.

01

피해자라면 할증 여부

고의 사고를 당한 피해자라면 그 사고로 보험료가 올랐는지 확인하세요. 보험사기로 밝혀지면 할증분 환급을 요청할 수 있습니다.

02

관련자 연락 여부

누군가의 권유로 청구하게 됐다면 권유 내용과 경위를 기록해 두세요.

03

해지·취소 통지

보험사가 계약 해지나 취소를 통지했다면 사유와 기한을 확인하세요.

04

이전 보험 청구

보험 가입 직후 사고가 났다면 가입 경위와 시기를 설명할 준비를 하세요.

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보험사가 문제 삼는 청구

과거 사고까지 조사 대상인지 확인하세요. 여러 건이 묶이면 이득액과 상습성 판단에 영향을 줍니다.

06

권유 경로

광고를 보고 연락했다면 광고 내용과 연락 기록을 보관하세요.

01

보험사에 무엇을 제출해야 하나

그래서 보험사 조사에서 사실과 다른 설명을 하면 수사에서 확보된 자료와 어긋나 불리한 정황이 되므로, 답할 수 없는 부분은 답하지 않는 편이 낫습니다.

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이득액 산정과 가중처벌 기준

공범 사건에서는 각자가 실제로 받은 금액과 전체 편취액이 다를 수 있으므로 본인의 가담 범위와 이익을 따로 정리해야 합니다.

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약관상 해지 사유

해지 통지를 받았다면 사기로 지목된 청구가 무엇인지, 해지 범위가 특약에 그치는지 계약 전체인지 확인하고 다툴지 정하세요.

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입원 필요성 판단 요소

2024년 개정으로 입원 적정성 판단 기준을 정할 근거가 법에 들어가, 수사 과정에서 심사 결과가 중요한 자료로 쓰일 수 있습니다.

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우연한 사고와 고의 사고의 구분

고의는 운전자의 속마음이어서 직접 증거가 드물고, 사고 영상의 속도 변화와 진로 유지, 피할 수 있었던 시점, 반복된 사고 유형 같은 간접 사실을 모아 판단합니다.

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지급 보류를 그대로 받아들이는 것

보험사가 조사 중이라며 지급을 멈췄을 때 그대로 기다리기만 하면 치료비와 생활비 부담이 커지고 청구 기한 관리도 흐트러집니다.

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보험사기를 인정하면서 반환을 미루는 것

청구 일부가 사실과 달랐다는 점을 인정하면서도 받은 보험금 반환을 미루면 피해 회복이 없는 사건으로 평가되어 처분이 무거워질 수 있습니다.

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보험사기 피해를 입고도 할증을 그대로 두는 것

상대방이 비슷한 사고를 여러 번 냈다는 정보가 있다면 사고 영상과 함께 수사기관에 고소하는 방법도 있습니다.