고양 보험사기변호사

과다 입원 의심을 받은 교통사고 환자

입원 중 외출과 외박이 잦았거나 통원으로 충분한 치료였다면 필요성이 부정되기 쉽고, 일부 기간은 입원이 필요했더라도 과다하게 받으려는 뜻이 인정되면 받은 보험금 전체가 사기로 평가될 수 있습니다.

무면허 운전자 대신 가족이 운전자로 신고된 사고

음주·무면허 사고는 사고부담금과 특약 면책이 적용되므로 운전자를 바꿔 신고하면 보험사가 내지 않아도 될 돈을 받게 되어 기망으로 평가되기 쉽습니다.

보험사가 조사를 이유로 치료비 지급을 끊은 피해자

보험사가 보험사기 조사를 이유로 치료비와 보상금 지급을 멈췄다면, 법령이 정한 사유가 있는지부터 확인해야 합니다.

수리 기간보다 긴 렌트비 청구

차주가 대가를 받거나 부풀린 기간에 동의했다면 공범으로 평가될 수 있으므로, 사실관계를 먼저 정리한 뒤 조사에 응할지와 반환 여부를 정하세요.

가입하자마자 난 사고의 보험금 청구

사고 날짜는 블랙박스 기록과 통화 기록, 현장 목격자, 수리 입고 기록으로 확인되므로 가입 전 사고를 가입 뒤로 바꾼 청구는 드러나기 쉽습니다.

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수리 견적서와 영수증

수리 견적서와 실제 수리 내역, 영수증을 대조해 보세요. 수리비 과장이 쟁점이면 차이가 어디서 생겼는지 설명해야 합니다.

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보험 계약 상태

보험사가 계약 해지나 취소를 통지했다면 사유와 기한을 확인하세요.

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신고 내용 점검

사고 당시 실제로 누가 운전했고 누가 타고 있었는지 신고 내용과 맞는지 확인하세요.

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사고 빈도 확인

보험 가입 직후 사고가 났다면 가입 경위와 시기를 설명할 준비를 하세요.

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의심받는 부분 특정

조사 요청을 받으면 대상 청구와 쟁점을 서면이나 문자로 받아 두세요.

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피해자라면 할증 여부

고의 사고를 당한 피해자라면 그 사고로 보험료가 올랐는지 확인하세요. 보험사기로 밝혀지면 할증분 환급을 요청할 수 있습니다.

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조사 권한의 범위

수사기관은 영장이나 법 절차를 통해 병원 기록과 금융 거래, 휴대폰 기록을 확보할 수 있어, 보험사 조사 때 제출하지 않은 자료도 수사에서 드러날 수 있습니다.

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이득액 산정과 가중처벌 기준

과다 입원 사건에서는 일부 입원이 필요했더라도 과다하게 받으려는 뜻이 인정되면 받은 보험금 전체가 사기 금액이 될 수 있어, 필요했던 부분을 빼 달라는 주장이 받아들여지기 어렵습니다.

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보험사기 피해자의 권리

자동차보험사기로 피해를 입은 가입자가 있으면 보험사가 그 사실을 알리도록 법에 정해져 있고, 사기 사고로 오른 보험료는 환급 대상이 됩니다.

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동승자 모집과 병원 소개

2024년 8월 14일부터 보험사기를 알선하거나 유인, 권유, 광고하는 행위가 금지되어 보험사기 본죄와 같은 10년 이하의 징역이나 5천만원 이하의 벌금으로 처벌됩니다.

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운전자 바꿔치기와 보험 청구

음주나 무면허 사고를 숨기려고 다른 사람을 운전자로 신고하면 대신 신고한 사람에게 범인도피가, 실제 운전자에게 교사 책임이 문제 될 수 있습니다.

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공업사와의 수리비 거래

이런 제안을 받아들였다면 과다 청구를 알았다는 정황이 되어 차주도 보험사기 공범으로 조사될 수 있습니다.

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억울한 사고 기록을 방치하는 것

상대방이 비슷한 사고를 여러 번 냈다는 정보가 있다면 사고 영상과 함께 수사기관에 고소하는 방법도 있습니다.

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지급 보류를 그대로 받아들이는 것

의심받을 이유가 없다고 판단되면 자료를 추가로 제출해 지급을 요청하고, 부당하면 금융감독원 민원이나 소송을 검토하세요.